L’hypertension est le principal facteur de risque modifiable des maladies cardiovasculaires et le principal facteur de risque de décès à l’échelle mondiale. Selon de nouvelles recherches, près de 1 Canadien sur 4 (24 % des hommes et 23 % des femmes) souffre d’hypertension, et 84 % d’entre eux sont au courant de leur état.
Qu’est-ce que la pression artérielle?
Lorsque votre cœur bat, il pompe le sang dans vos artères afin d’apporter l’oxygène et l’énergie dans les tissus du corps. La pression artérielle correspond à la pression exercée par le sang contre les parois des artères.
Une pression artérielle (PA) élevée signifie que la tension dans vos vaisseaux sanguins est trop élevée. Ce phénomène s’appelle également hypertension artérielle. Une pression artérielle constamment élevée peut endommager vos vaisseaux sanguins et entraîner, éventuellement, divers problèmes de santé.
Cette pression est exprimée par deux valeurs correspondant à la systolique (PAS) et à la diastolique (PAD). Chez un même individu, la pression artérielle subit des variations normales d’un jour à l’autre et même fluctue d’un moment à l’autre au cours de la journée. De plus, la pression artérielle s’abaisse généralement dans la nuit et remonte au petit matin. Les émotions peuvent également faire varier la pression artérielle. Lorsque les valeurs restent trop élevées et ce, de façon permanente, on parle alors « d’hypertension artérielle ».

Valeurs optimales
Idéalement, la pression artérielle devrait être inférieure à 120/80 mm Hg, ce qui permet de rester en bonne santé et de diminuer le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiaque ou d’autres affections. Toutefois, la valeur cible dépend de plusieurs facteurs comme l’âge, les maladies, le lieu de mesure de la pression artérielle (à domicile ou au bureau du professionnel de la santé).
La pression artérielle devrait être mesurée dans de bonnes conditions, dans un environnement calme, le matin, avant la prise de la médication et une seconde fois en fin de journée, en s’assurant de prendre deux lectures à chaque fois. Si votre tension artérielle est élevée chez votre professionnel de la santé, mais autrement normale, c’est peut‑être simplement de la nervosité. Cet effet est commun. Même les personnes qui sont déjà traitées pour de l’hypertension artérielle vivent ce phénomène.
La moyenne des mesures de pression artérielle mesurées à domicile devrait être inférieure à : 135/85 mm Hg. Pour les personnes atteintes de diabète, la cible visée est de 130/80 mm Hg.

Peut-on contrôler l’hypertension artérielle?
On ne peut habituellement pas guérir l’hypertension artérielle, mais on peut cependant la contrôler par des modifications aux habitudes de vie (diète, exercice, etc.) et des médicaments.
Il est important de traiter l’hypertension artérielle. Les conséquences de l’hypertension artérielle, si elle n’est pas traitée sont redoutables : accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, insuffisance rénale terminale, fibrillation auriculaire, hypertrophie ventriculaire gauche, mort prématurée.
Habitudes de vie
Les modifications des habitudes de vie pour abaisser votre pression artérielle et diminuer vos facteurs de risque cardiovasculaire sont les suivantes :
- Une consommation d’alcool à faible risque, soit : maximum de 14 consommations par semaine chez l’homme et maximum de 9 consommations par semaine chez la femme;
- Arrêt tabagique;
- Atteindre et maintenir un poids santé;
- Réduire la consommation de sel à moins de 2 000 mg de sodium par jour;
- Suivre le régime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Pour en savoir davantage, visitez : https://www.coeuretavc.ca/articles/les-nombreux-benefices-du-regime-dash;
- Faire de l’exercice régulièrement.

Signes et symptômes
Les signes et les symptômes de l’hypertension artérielle peuvent comprendre :
- des maux de tête
- de l’essoufflement
- des étourdissements
- des problèmes de vision
Par contre, la plupart des personnes faisant de l’hypertension ne présentent pas de symptôme. C’est pourquoi il est important de connaître vos valeurs de tension artérielle.
Hypertension artérielle et activité physique
Il est recommandé aux personnes souffrant d’hypertension de pratiquer des exercices d’aérobie entre 5 et 7 jours/semaine à intensité modérée (40 à 59% des fréquences cardiaques maximales) pendant ≥ 30 min par séance.
Il est recommandé aux personnes souffrant d’hypertension de pratiquer des exercices de musculation (exercices fonctionnels qui sollicitent plusieurs groupes musculaires) entre 2 et 3 jours/semaine à intensité modérée (60 à 70% de la charge maximale) pendant ≥ 20 min par séance. Il est recommendé de faire entre 2 à 4 séries de 8 à 12 répétitions par exercice. Les exercices de musculation peuvent être des exercices sur machines, avec des bandes de résistance, avec le poids du corps et/ou sans charge.
Il est recommandé aux personnes souffrant d’hypertension de pratiquer des exercices de flexibilité entre 2 et 3 jours/semaine pendant ≤ 10 min/séance. Il est recommandé de maintenir une position statique entre 10 et 30 secondes et effectuer entre 2 à 4 séries d’étirements pour chacun des groupes musculaires. Les exercices de flexibilité peuvent être des étirements statiques, dynamique et/ou des étirements de «Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive» (PNF).
Considérations particulières
- Les médicaments antihypertenseurs tels que les α-bloquants, les inhibiteurs calciques et les vasodilatateurs peuvent entraîner des réductions excessives et soudaines de la PA post-exercice. Par conséquent, l’arrêt de l’exercice doit être progressif et la période de récupération doit être prolongée et soigneusement surveillée jusqu’à ce que la PA et les fréquences cardiaques reviennent à des niveaux proches du repos.
- Il est prudent de maintenir une PAS ≤ 220 mm Hg et/ou une PAD ≤ 105 mm Hg lors de l’exercice.
- Bien que l’exercice aérobie d’intensité vigoureuse (c’est-à-dire ≥ 60 % des capacités maximales) ne soit pas nécessairement contre-indiqué chez les personnes souffrant d’hypertension, l’exercice aérobie d’intensité modérée (c’est-à-dire de 40 % à 59 %) est généralement recommandé pour optimiser le rapport bénéfice/risque.
- Inhaler et retenir son souffle tout en s’engageant dans la levée réelle d’un poids (c’est-à-dire la manœuvre de Valsalva) peut entraîner des réponses de PA extrêmement élevées, des étourdissements et même des évanouissements. Ainsi, une telle pratique doit être évitée pendant l’entraînement en résistance.
références
Gouvernement du Canada. (2017). Hypertension artérielle. https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/maladies/sante-coeur/tension-arterielle-elevee.html
La société québécoise d’hypertension artérielle. Information. https://sqha2.hypertension.qc.ca/info-patients/
Liguori, G. et al. (2022). ACSM’s : Guidelines for Exercise Testing and Prescription. (11e ed.). Wolters Kluwer.
Statistique Canada. (2019). Rapports sur la santé : tension artérielle, hypertension et principaux facteurs de risque. https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/190220/dq190220a-fra.htm